Hypertension pulmonaire du CHU de Dijon

Le centre de compétence (PULMOTENSION) pour l’hypertension artérielle pulmonaire de Dijon, labélisé par l’Agence Régionale de Santé, fait partie d’un réseau national comprenant 25 centres répartis sur l’ensemble du territoire. Son centre de référence national des hypertensions pulmonaires sévères de l’adulte est situé à l’Hôpital de Dijon.

Le rôle des centres de compétence est d’assurer la prise en charge et le suivi régulier des patients souffrant d’hypertension pulmonaire en collaboration avec les médecins traitants, cardiologues, pneumologues, internistes et rhumatologues, hospitaliers ou libéraux.

Un patient chez qui est suspecté une hypertension pulmonaire est vu en consultation, en hospitalisation de jour et si nécessaire en hospitalisation de quelques jours dans le service de Pneumologie ou de Médecine Interne. Les examens hémodynamiques (cathétérisme cardiaque, échocardiographie) sont réalisés dans le service de Cardiologie. Les patients souffrant d’exacerbation de leur maladie ou s’aggravant rapidement peuvent être amenés à être pris en charge dans l’Unité de Soins Intensifs Respiratoires du Service de Pneumologie.

Les patients admis en Hospitalisation de Jour pourront bénéficier, au-delà de la consultation avec le pneumologue, d’examens complémentaires nécessaires, d’une rencontre avec la psychologue et la diététicienne du Centre. Les dossiers sont discutés en réunion multi-disciplinaire. Le centre de Dijon est en lien direct avec le centre national de référence et le centre pratiquant la transplantation pulmonaire et il en organise la préparation quand cela est nécessaire.

Le centre de compétence de Dijon participe activement au registre national informatisé d’hypertension pulmonaire.

Les patients sont le plus souvent adressés par les pneumologues, cardiologues, internistes, hépatologues, généralistes etc … de la région pour avis et prise en charge spécialisée. La prise en charge globale est assurée par le centre de compétence en collaboration avec le médecin référent initial.

Activités:

• Cathétérisme cardiaque droit : avec mesure des pressions pulmonaires au repos, réalisation de tests de réversibilité au NO, ainsi que la mesure du débit cardiaque par thermodilution et selon la méthode de Fick
• Explorations fonctionnelles respiratoires complètes (pléthysmographie, étude du transfert du CO, oxymétrie nocturne, polysomnographie, test de marche de 6 mn, épreuve d’effort cardio-respiratoire avec mesure de la VO2)
• Explorations échocardiographiques de dépistage et de surveillance. Echocardiographie thoracique transoesophagienne diagnostique
• Imagerie thoracique : tomodensitométrie thoracique, IRM cardiaque, scintigraphie pulmonaire.

Démarches qualités:

• Réunions interdisciplinaires de discussion des dossiers au moins une fois par mois
• Participation au registre national informatisé de l’hypertension pulmonaire comprenant les éléments de diagnostic et suivi des patients
• Participation aux réunions nationales annuelles de formation organisées par le Centre de référence
• Organisation par le centre de compétence d’une réunion régionale scientifique annuelle
• Participations aux essais cliniques
• Réponse téléphonique et mail aux questions des patients et des médecins correspondants