Maladies héréditaires du métabolisme pédiatriques du CHU de Besançon

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Adresse complète du centre

Service de médecine pédiatrique et neuropédiatrie

Bâtiment vert, 2ème étage

CHU Besançon

3 Boulevard Flemming 25000 BESANCON

Contact

03 81 21 90 74

03 81 21 80 71

caltuzarradesmettre@chu-besançon.fr

Nom du coordonateur

Dr Cécilia ALTUZARRA

Nom des médecins

Dr Cécilia ALTUZARRA - Neuropédiatre
Dr Juliette PIARD - Généticienne
Dr Elise BOUCHER BRISCHOUX - Généticienne
Dr Paul KUENTZ - Généticien
Dr Elisa POMERO - Radiologue
Dr Karine BARDONNET - Biochimiste
Dr Laurent BERMONT - Biochimiste
Dr Julie VARDANEGA - Pharmacienne
Dr Marie JEANNIN - Pharmacienne
Dr Claire SCHWARTZ - Ophtalmologue
Pr Benoît DE BILLY - Chirurgien orthopédique pédiatrique
Dr Uta KRIEGER - Cardiopédiatre
Dr Marion LENOIR - Radiologue
Dr Aurélie COMTE - Gastro-pédiatre
Dr Marlène CHOTARD - Gastro-pédiatre
Dr Olivier SCHULZE - Cardiopédiatre
Dr Bechara SAADE - Pédiatre
Dr Laurence ENOCH - Néonatologue
Mme Naana BENABDESSELEM - Psychologue

Nom des professionnels

Mme Angélique MIVELLE - Infirmière puéricultrice
Mme Laura DI BERNARDO - Diététicienne
Mme Sophie SCHWENDENMANN - Diététicienne
Mme Véronique BONNEFOIS - Secrétaire

Descriptif du centre

Le Centre de Compétences Maladies Héréditaires du Métabolisme suit des enfants de 0 à 18 ans porteurs de ce type de pathologie en Franche Comté. Les patients sont pris en charge soit en consultation, soit en hôpital de jour ou en hospitalisation conventionnelle. Notre file active comporte 78 patients. Les patients sont suivis en consultation et selon les pathologies bénéficient d’un bilan annuel organisé en HDJ et des séances d’éducation thérapeutique.

Equipe médicale : Le pédiatre coordonnateur neuropédiatre de formation a suivi une formation au Centre de Reference de Maladies Métaboliques de l’hôpital Necker à Paris pendant un an. Deux autres pédiatres, dont une pédiatre néonatologue, prennent en charge les patients porteurs d’une phénylcétonurie.

Equipe diététique : Deux diététiciennes sont rattachées au Centre de Compétences. L’une d’elles est référente diététique de patients atteints de phénylcétonurie et l’autre diététicienne est référente pour les autres maladies métaboliques.

Service de biochimie : Nous travaillons en étroite collaboration avec le service de biochimie du CHU qui est coordonnée par le Dr Bardonnet, pour la plupart des examens biochimiques. Pour les dosages plus spécialisés, les prélèvements sont envoyés au service de biochimie du l’hôpital mère-enfant de Lyon du centre de référence de maladies héréditaires du métabolisme.

Equipe de génétique : Tous les patients suspects d’une maladie métabolique bénéficient d’une expertise par les pédiatres spécialistes du centre et le service de génétique. Le conseil génétique ainsi que le diagnostic anténatal ou néonatal sont réalisés au CHU de Besançon avec la coordination des gynécologues, généticiens et pédiatres de Centre de Compétence.Le Laboratoire de génétique du CHU réalise une partie des examens : extraction de l’ADN et stockage, CGH-Array. Pour les examens plus ciblés, panel, étude par exome ou génome, les prélèvements sont acheminés vers les laboratoires spécialisés. La réalisation de l’étude de l’exome sera réalisée au CHU à partir de 2021.

Equipe du SAMU 25 : permet la prise en charge adaptée pendant le transport des patients présentant des maladies héréditaires du métabolisme. Cette équipe a participé à la création et la mise en place de fiches patients remarquables.

Liens avec des autres équipes :

  • Centre de Référence de l’hôpital Bravois Nancy, Pr Feuillet
  • Centre de Référence de l’hôpital Necker à Paris, Pr. de Launay
  • Centre de Référence de l’hôpital de la Timone à Marseille, Pr. Chabrol
  • Centre de Référence des mouvements anormaux CHU de Montpellier, Pr. Roubertie
  • Laboratoire de Biochimie métabolique du Centre de Référence de Lyon, Dr. Aquaviva
  • Equipe de Réanimation infantile du CHU de Besançon, Pr Thiriez
  • Equipe de diagnostic anténatal ou postnatal pour une prise optimale des enfants suspects d’une maladie métabolique à la naissance, Dr Motte
  • SAMU 25 : Dr M.C Maillot, Pr Desmettre
  • Service de génétique de Dijon, Pr Faivre
  • Equipe mobile de soins palliatifs pédiatriques, Dr Frache

Pathologies concernées

Maladies par déficit énergétique mitochondrial
Maladies d’intoxication endogène
Anomalies du cycle de l’urée
Anomalies du cycle de Krebs
Maladies de surcharge
Maladies peroxysomales
Aciduries organiques

Patients suivi actuellement au centre :

  • Phénylcétonurie
  • Leucinose
  • Déficit en pyruvate déshydrogénase
  • Déficit en protéines diphasiques
  • Déficit en protéine trifonctionnelle
  • Maladie de Gaucher
  • Galactosémie
  • Tyrosinemie
  • Déficit en OCT
  • Glycogénose
  • Hyperglycémie sans cétose
  • Déficit en Glut 1
  • Aciduries glutamique de type I

Principaux axes de recherche

Publications : Le Centre de Compétence de Maladies Héréditaires du Métabolisme participe aux Publications menées par les Centres de Reference et les Centres de référence associés.

BAMARA : nos patients sont inclus progressivement en BAMARA.

Programmes d'ETP en cours

Education thérapeutique pour les enfants présentant une maladie rare et nécessitant un régime alimentaire particulier. Ce programme est validé par l’ARS et nous avons déjà obtenu l’autorisation quadriennale.

Principales actions de formations pour les professionnels et les étudiants

Cours pour les internes en pédiatrie concernant les maladies héréditaires du métabolisme.

Principales actions de formations pour le public

Journée régionale de Maladies Rares et Métaboliques du CHU de Besançon : cette journée est organisée depuis 2008. Elle est réalisée avec la participation des médecins des services d’adultes et pédiatriques concernés, selon leur spécialité, par les pathologies métaboliques. Des conférenciers, experts par les sujets traités, sont conviés chaque année.

Liens vers des documents/vidéos utiles

Projet particulier

Journée annuelle régionale et interrégionale des maladies rares et métaboliques du CHU de Besançon.

Prise en charge en urgences des enfants présentant des maladies métaboliques

  • Fiche régionale de patients remarquable réalisé avec l’équipe du SAMU 25
  • Carte d’urgence individuelle. Bilingue (français- anglais)